Arbetsmiljöplan MALL
Vad Arbetsmiljöplan MALL innehåller?
Arbetsmiljöplan
Rubrik
Projektinformation
Projektnamn:
Projektnummer:
Projektbeskrivning samt entreprenadform
Kontakuppgifter
Byggherre; företagsnamn, org.nr:
Kontaktperson Byggherre:
- Namn:
- Telefonnummer:
- Mailadress:
BAS-P; företagsnamn, org.nr:
Kontaktperson BAS-P:
- Namn:
- Telefonnummer:
- Mailadress:
BAS-U; företagsnamn, org.nr:
- Företagsnamn:
- Org.nr:
Kontaktperson BAS-U:
- Namn:
- Telefonnummer:
- Mailadress:
Uppdragstagare; företagsnamn, org.nr:
- Företagsnamn:
- Org.nr:
Kontaktperson Uppdragstagare:
- Namn:
- Telefonnummer:
- Mailadress:
Arbetsmiljöplanens giltighetstid
Denna arbetsmiljöplan upprättades av byggherren/BAS-P
Datum:
BAS-P Namn och namnteckning
Signatur
Nimeämätön osio
Revisionshistorik, BAS-P
Datum:
Komplettering/
ändring av planen
Ev. ny utsedd BAS-P
Företag eller handläggare
Signatur
Nimeämätön osio
Denna arbetsmiljöplan överlämnades till BAS-U
Datum:
BAS-U Namn och namnteckning
Signatur
Nimeämätön osio
Revisionshistorik, BAS-U
Datum:
Komplettering/
ändring av planen
Ev. ny utsedd BAS-U
Företag eller handläggare
Signatur
Arbetsmiljöorganisation
Arbetsmiljöorganisation
Byggarbetsmiljösamordnare för planering och projektering ”BAS-P”
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Byggarbetsmiljösamordnare för utförandet ”BAS-U”
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Arbete på fast driftsställe – samordningsansvarig för ordinarie drift
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Brandskyddsansvarig under byggtiden
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Tillståndsansvarig Heta arbeten
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Kontaktperson/er för beredskap och utrymning i händelse av olycka eller tillbud
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Första hjälpen utbildade
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Skyddsombud, även ev. utsett samordnande skyddsombud
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Kontaktpersoner hos entreprenörer på byggarbetsplatsen
Företag:
Kontaktperson:
Telefon:
Skyddsrond
På denna arbetsplats genomförs skyddsrond (ange tidsintervall, exempelvis tisdag varje vecka)
Ordnings- och skyddsregler för arbetsplatsen
Ordning på arbetsplatsen
Personlig skyddsutrustning
Skyddsanordningar
Heta arbeten, brandfara och brandredskap
Besiktnings- kompetenskrav samt förarbevis för utrustning
Besiktningspliktiga maskiner och anordningar
Buller, damm, lukter och vibrationer
Rökning
Elsäkerhet
Ergonomi
Kemiska produkter och farliga ämnen
Under-/sidoentreprenör (UE/SE)
Beredskap vid olycka
Fallrisker
Lyft
Alkohol och droger
Psykosocial arbetsmiljö
Minderåriga/APL
Uppmärksamhet
Disciplinära åtgärder
OBS! Tänk på att sanktionsavgift kan komma att påföras respektive arbetsgivare vid bl a
Risköversikt
Rubrik
1. Arbete med risk för fall från en höjd på två meter eller mer.
- Förekommer
- Förekommer inte
2. Arbete som innebär risk att begravas under jordmassor eller sjunka ner i lös mark.
- Förekommer
- Förekommer inte
3. Arbete som kan medföra exponering för kemiska och biologiska ämnen.
- Förekommer
- Förekommer inte
4. Arbete som kan medföra exponering för joniserande strålning.
- Förekommer
- Förekommer inte
5. Arbete i närheten av högspänningsledning.
- Förekommer
- Förekommer inte
6. Arbete med risk för drunkning.
- Förekommer
- Förekommer inte
7. Arbete i brunnar eller tunnlar samt anläggningsarbete under jord.
- Förekommer
- Förekommer inte
8. Undervattensarbete med dykarutrustning.
- Förekommer
- Förekommer inte
9. Arbete i kassun under förhöjt lufttryck.
- Förekommer
- Förekommer inte
10. Arbete vid vilket sprängämnen används.
- Förekommer
- Förekommer inte
11. Arbete med tunga byggelement eller tunga formbyggnadselement.
- Förekommer
- Förekommer inte
12. Arbete på plats eller område med passerande fordonstrafik.
- Förekommer
- Förekommer inte
13. Rivning av bärande konstruktioner eller hälsofarliga material eller ämnen.
- Förekommer
- Förekommer inte
13.1 Vilken/vilka av följande material och ämnen förekommer?
- Asbest
- PCB
- Kvicksilver
- Bly
- Brandfarliga explosiva varor
- Olja
- Kvartsdamm
- Övrigt:
14. Arbete på arbetsställe som är gemensamt med pågående ordinarie verksamhet.
- Förekommer
- Förekommer inte
15. Belastningsergonomi
- Förekommer
- Förekommer inte
15.1 Vilken/vilka moment förekommer angående belastningsergonomi?
- Tunga manuella lyft
- Långvarigt repetitivt arbete
- Påfrestande arbetsställningar med händer under knähöjd eller över axelhöjd eller framåtböjd med vriden rygg mm.
16. Stress
- Förekommer
- Förekommer inte
17. Vibrationsarbeten
- Förekommer
- Förekommer inte
18. Arbetsplatsens utformning (APD)
- Förekommer
- Förekommer inte
19. Övriga risker
- Förekommer
- Förekommer inte
- Kommentar:
Åtgärdsplan
Åtgärdplan
Testa att fylla i dokumentmallen
Testa att fylla i dokumentmallen och skräddarsy din egen mall!
Klicka för att gå vidare och fylla i
I vår allmänna samling av dokumentmallar har våra kunder och medarbetare skapat dessa för att du enkelt ska komma igång med användningen av Easoft Docs-lösningar. Mallarna är avsedda att endast användas som hypotetiska exempel och bör inte användas som
Arbetsmiljöplan MALL är bara en utav våra dokumentmallar - bekanta dig med andra
Allmän
- Arbetsfasrapport
- ÄTA-rapport
- Mottagning av leverans
- Arbetsplatsintroduktion
- Arbetsplatsens förberedelseprotokoll
- Anteckningar
- Körjournal
- Avvikelser ÄTA
- Egenkontroll brandskydd
- Egenkontroll Mall
Arbetsmiljö
- Personlig riskidentifiering
- Kylinstallationsarbeten – Servicearbeten
- Checklista Riskbedömning – för hantering av kemiskt ämne
- Kylinstallationsarbeten – Servicebil
- Skyddsrond – allmän checklista
- Checklista för skyddsronder gällande företagshälsovård
- Veckoinspektion på byggarbetsplatsen
- Checklista för VVS-installationsarbete – Del 1. Allmän del
- Arbetsintyg för arbete på hög höjd
- Checklista för VVS-installationsarbete – Del 2. Servicearbeten och servicebil
Bygg
- Arbetsfasrapport
- Arbetsdagbok
- Steg för steg av takrenoveringen i bilder
- Arbetsplatsintroduktion
- Protokoll för betonggjutning
- Arbetsplatsens förberedelseprotokoll
- Byggmötesprotokoll
- Avtal för mindre renoveringsobjekt
- Egenkontroll Takmontage
- Checklista för asbest
El
- Arbetsplatsbesiktning av elutrustning
- Protokoll för mätning av värmekablar
- Exempel på planering, utförande och kontroll av elinstallationsarbete
- Egenkontroll Solcellsanläggning
- Planering av Solcellsanläggning
Fastighetsförvaltning
Visa allaVVS
- Provtryckningsprotokoll
- Produktgodkännande av kylteknik
- Produktgodkännade av ventilationsarbete
- Flödesmätning av kranar
- Kontroll VVS-system installationsmetod och utrustning
- Provkörning av system
- Mätprotokoll av rumstemperatur
- Driftsättning Ventilationsaggregat
- Egenkontroll Ventilation
- Installationsprotokoll av luftvärmepump